發布日期：2022-07-14 點擊率：77
中國儀器儀表學會醫療儀器分會秘書長王曉慶博士
近些年，中國醫療器械市場保持著高增長態勢。而中國新醫改方案的出臺更是引發了人們對該市場的關注。近日，《中國電子報》記者就醫療模式轉變、醫療體系改革對醫療器械市場的影響等問題采訪了北京泰杰磁電研究所所長、中國儀器儀表學會醫療儀器分會秘書長、中國醫療器械行業協會專家委員會委員王曉慶博士。
行業發展要適應醫療模式轉變
記者：作為醫療器械行業的專家，你如何看待醫療器械市場近幾年的發展趨勢？最近我國新醫改方案的公布，會對醫療器械行業產生怎樣的影響？
王曉慶：近些年，無論在國際還是國內，醫療器械行業的發展速度都相當快。總體上看，國內在中低端醫療器械產品上的競爭力在逐步加強，但在高端產品上與國外的差距卻在加大。國內外在研發模式方面的本質化差別是造成這一現狀的主要原因。在國外，醫療器械的發展以醫療需求為目的，強調醫學與技術的相互結合。但在國內，我們基本上以技術為主導，這就造成了我國在中低端產品上追趕得很快，但在原始創新方面的動力卻不足。但我認為，這是我國醫療器械行業發展過程中的一個必經階段。未來，當我們的基礎加強后，原始創新就會變得越來越迫切。我們將會有更多的精力去關注中高端器械的發展。
談到我國醫療政策的調整，在我看來，這是醫療需求上的重大變革。由于新醫改方案強調為基層服務的醫療理念，這將引導醫療器械行業的重心下移。未來三年，國家在醫療器械行業的投資將達到上千億元，這將有利于國產醫療器械行業的發展。但國內行業的發展速度還取決于其他幾個因素，例如，國家相關標準的出臺、國家對網絡建設的要求等等。
記者：你提到了醫療器械行業的重心下移，這對醫療器械市場將會產生多大的影響？
王曉慶：影響會非常大。目前，我國醫療政策正面臨著一個巨大的調整。在我看來，這也是一種醫療理念上的再調整。未來，醫療的發展將以滿足大眾的醫療需求為根本目標。因此，醫療器械廠商應該順應醫療需求的變化來發展，即從原來關注少數人、大醫院、高級設備向著關心分層次的醫療模式、普通人的健康這樣的醫療體系去發展。
記者：新醫改方案中提到，未來我國要建立健全一個完善的社區醫療網絡。與大型綜合性醫院相比，你認為社區醫療機構有哪些特殊性？這些特殊性為醫療器械行業提出了哪些新要求？
王曉慶：社區醫療機構在我國新的醫療體系下有著特殊的地位。首先，未來我國將建立一個分層次的醫療體系，避免原來因層次不清對醫療資源造成的巨大浪費。而在未來的醫療體系調整中，社區醫療將作為分層次醫療中的第一級，是一個基礎性的環節。
其次，在我國醫療模式的轉換過程中，社區醫療機構也將發揮基礎性作用。我國現階段的醫療主要指的是診斷和治療。但未來，醫療一定是向著包括預防、診斷、治療、康復以及保健這樣更廣泛的領域去發展。由于社區醫療服務能夠走進人們的家庭，去干預人們的生活方式，對人們的保健進行合理的安排，對患者的康復進行監控，因此，社區醫療在醫療模式轉換中將發揮基礎性作用。
在這種狀況下，醫療器械行業要關注以下幾個趨勢：
一是低成本化趨勢。基礎醫療是對醫學上普遍認可的指標進行基礎性的檢驗，不是高精尖的診斷，因此，基礎醫療需要低成本的設備。二是易用性。針對基礎醫療機構的醫療人員，醫療器械企業需要為他們提供簡單易用的設備，方便他們開展工作。三是網絡化、信息化和數字化趨勢。未來，我國醫療體系一定是一個網絡化的體系，因此，醫療器械也要適應網絡化醫療體系的發展需求，遵循相關的標準，避免信息孤島的形成。此外，未來的醫療器械還要向著干預人們生活方式的方向發展，這會給我們提供很多商機。
記者：根據你目前了解的情況，你估計我國會在什么時候建立起分層次的醫療體系？這種醫療體系的變革會對哪些醫療設備產生大量的需求？
王曉慶：從現階段的情況估計，也許5年左右，我國會建立起分層次的醫療體系。未來的5年中，在我國的大中城市中可能會有成熟的社區醫療模式誕生，它們對醫療設備的需求主要集中在檢測類器械上。而未來10年到20年間，隨著我國老齡化程度的進一步加深，預計市場會對改善人們生活質量的醫療器械有更多的需求，例如對家用機器人的需求會增加。
記者：針對目前國內醫療器械的市場需求和國內企業的發展狀況，你認為國內企業把研發重點放在哪些領域會更有優勢？
王曉慶：我們的很多企業習慣于就技術談技術，但實際上技術的發展一定要滿足醫療需求的變化。為此，企業應該更加關注我國醫療模式轉換、醫療體制改革、生活方式調整以及國家對基層醫療機構投入所引發的商機。企業要關注家庭醫療、社區醫療、基層醫療、康復以及保健市場的變化所帶來的新機遇。
三大因素制約遠程醫療推行
記者：遠程醫療這一概念已經提出了很多年，但目前的實際應用卻非常少。你認為其中的原因是什么？
王曉慶：在具體回答這個問題之前，我想先介紹醫療器械行業的一個特點。醫療器械行業對新技術的接受和應用是一個緩慢的過程，它不像IT行業那樣日新月異。醫療器械行業的質量體系要求與其他行業也不同，它要求我們要穩定地提供可靠的產品。因此，這一市場呈現出相對緩慢、持續發展演進的特點。
談到遠程醫療的發展，涉及更多的不是技術上的問題，而是醫療標準和責任的問題。這其中主要有三個因素制約著遠程醫療的發展：
首先，當我們要真正應用遠程醫療的時候，就存在一個誰來對這一醫療結果負責任的問題。如果解決不了責任人的問題，遠程醫療的推行就非常困難。未來，只有衛生部或相關政府部門推出相應的標準，明確醫療責任的劃分，遠程醫療才能夠應用起來。
其次，遠程醫療在借助現代化網絡技術的過程中，也需要有一個技術上的標準。因為目前的網絡傳輸技術手段都要對所傳輸的數據進行壓縮，但在壓縮過程以及傳輸過程中肯定會丟失一些信息。那么誰會對因為信息丟失而導致的醫療責任負責是一個重要的問題。而且，這樣的信息丟失要控制在怎樣的標準范圍內是可行的也是業界要探討的。
再次，遠程醫療還涉及成本等問題。
這些因素是導致遠程醫療一直推行不起來的主要原因。
記者：既然遠程醫療對醫療責任和相關的技術標準提出了要求，那么你估計國內遠程醫療真正開展起來還需要多長時間？
王曉慶：最近國家正著手制定相應的標準和規范。但是，如果說醫療器械行業的演進是相對緩慢的，那么醫療體系的演進就更加緩慢了。因此，遠程醫療要開展起來至少也要在兩三年之后了。
記者：那么國外目前在遠程醫療方面的發展情況如何？
王曉慶：我參加過國外關于遠程醫療的會議。現階段在國外，遠程醫療也僅起到參考和輔助的作用。基層醫院遇到了特殊的病例，請求上級醫院給予建議，通過遠程平臺進行會診，但責任人仍然是基層的醫院。這些活動只能被稱作信息咨詢，還不是真正的遠程醫療。
記者：在遠程醫療方面有哪些值得關注的技術趨勢？
王曉慶：一是信息的標準化，二是專利和標準相結合的問題，三是數據挖掘。當老百姓的健康信息都在網絡上存儲、傳輸之后，我們完全可以通過對海量信息的分析，得到一些結論。這是未來醫學發展的一個重大趨勢，這也是很多醫院、藥廠關注的一個趨勢。
記者：這些年，對醫療設備的遠程維護也成為熱點。你如何看待遠程維護的發展趨勢？
王曉慶：遠程維護在技術的實現上并不是很難，應該說，我們是能夠做到的。我相信，隨著未來技術的發展，遠程維護會越來越普及。
記者：目前醫院都在加大后臺信息管理系統的建設。未來大量的數據，包括病人的病歷、報告、B超甚至X光照片等所有醫療記錄都會進入這一信息管理系統。為此，新醫療設備在開發時要考慮到數據格式等新問題，以適應醫院管理信息系統的要求。在這方面你有何考慮？你會建議企業重點開展哪些工作？
王曉慶：不錯，現在確實有企業在提供這方面的解決方案，這是一種趨勢。但我國在這方面還是比較落后的，不是每家醫院都能建得起這樣的管理平臺。而且，國產醫療器械企業也很難提供全套的解決方案。為此，我覺得，國產醫療設備企業應該重點做好相應的標準化工作。這種標準化工作可以從鄉鎮一級的基層醫療機構做起。而且，國內企業要加強合作，共同建立這樣的標準和規范。我們只有這樣做，才有可能建立起有影響力的，甚至影響中國醫療網絡化建設的標準和規劃，這才有利于我們今后的發展。
常規檢測/機器人是家用熱點
記者：隨著社會老齡化趨勢的加劇，家用醫療設備的普及速度正在加快。你看好哪些新的家用醫療電子產品市場，在這些市場上有哪些新的產品技術走勢？
王曉慶：談到家用醫療電子市場，我認為我們不應該從技術的角度出發，而是應該從那些被醫療體系認可的常規指標的檢驗檢測上出發，去考慮產品市場。目前，我們最常用的是血壓、心電圖、血糖等一系列生化指標的檢測，我覺得相應的檢測設備可能是一個發展方向。現實的狀況是，一些企業推出了一些新型的檢測技術和產品，由于其檢測的指標不被臨床醫學所認可，因此，產品很難推廣起來。這些新的檢測手段從技術上，甚至從臨床的角度上看，都有一定的參考價值。但是，要改變醫療的診斷標準是一個非常漫長的過程，短期內企業可以不去考慮。此外，談到家用醫療市場，從中遠期發展來看，家用機器人是一個必然的發展方向。
從技術走勢來看，首先，大規模集成電路、專業芯片的應用，使家用醫療設備變得智能化。醫療設備一旦走入家庭就需要智能化，從而簡化患者的操作。因此，家用醫療設備需要綜合考慮智能、人機界面甚至患者的心理。其次，未來CAD(計算機輔助診斷)將越來越被人們認可。CAD最早起源于國外，目的是減少醫院的人工成本，目前在我國的應用還不廣泛。未來，當醫療走向家庭之后，CAD的優勢就體現出來了。它會幫助病人判斷需要到哪一層次的醫院去做進一步的檢查。這是家庭醫療市場的發展方向之一。
記者：你談到家用機器人是個發展的必然方向。現階段，國外在這方面的應用情況如何？
王曉慶：現在還停留在研發和小規模的應用上。但是我們可以預見，隨著社會需求的日益增長、技術手段的日益完善，家用機器人市場會發生質變。而且我相信，那些輔助老人站立、幫老人翻身的機器人設備或智能化設備，可能在很短時間內(如兩年之內)就會為人們所接受。
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