中文字幕第二一区_久久久久在线视频_精品国产自在现线看久久_亚洲精品一区二区三区电影网

　　骨科手術中的機器人屬于新興領域并逐漸開始流行，在改進手術計劃、提高置入物準確性和增加患者安全性方面具有巨大作用。機器人輔助系統(tǒng)的支持者們認為，采用計算機輔助手術可以進行更好的術前計劃和術中操作從而改善患者療效。

　　針對上述情況，英格蘭的karthik教授對目前骨科方面使用機器人手術的有效性、安全性進行了一項文獻綜述，其研究發(fā)表在近期的thebone&jointjournal雜志。

　　骨科手術是最早開展臨床實驗機器人手術的科室之一，手術機器人的運用不斷增多，可以帶來良好的近期療效。由于人體肢體可固定不動，骨科機器人無需面對牽拉內(nèi)臟和軟組織的問題，從而在進行導航和定位方面時更為方便。

　　機器人手術的支持者們認為采用該系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生改善從術前計劃到術中操作步驟之間的轉(zhuǎn)化過程，從而提高手術的精確性。但是，也有一些研究報道發(fā)現(xiàn)機器人手術會增加并發(fā)癥發(fā)生率。在本次文獻綜述中，我們研究了目前骨科手術中機器人手術的使用情況并對其作用效果進行評價。

　　由兩位作者獨立全面檢索1966年至2014年6月之間所有文獻。設立納入標準和排除標準。最初的檢索發(fā)現(xiàn)了15053篇文獻，其中143篇與骨科手術相關，44篇文獻符合此次研究的納入標準，將其研究結(jié)果納入本次研究，并按照類別進行亞組分析。

　　納入標準排除標準骨科手術中采用機器人輔助/手術重復文獻可以獲得全文未使用全主動機器人的骨科手術（例如計算機輔助或?qū)Ш绞中g）英文文獻專家意見、給雜志編輯的信或者病例報道以動物為對象的實驗研究失訪率大于30%。

　　文獻回顧

　　膝關節(jié)

　　在2012年，整個英格蘭、威爾士和北愛爾蘭共進行了超過94000例膝關節(jié)置換手術。8年期間全膝關節(jié)的累積翻修率為3%、單髁膝關節(jié)置換的翻修率為11%。導致關節(jié)置換失敗的最常見原因是無菌性松動，其中假體配件的位置不良是產(chǎn)生無菌性松動的主要原因。機器人輔助下進行膝關節(jié)置換手術可能會降低假體松動和翻修的發(fā)生率。